Anemia, hiponatremia, hipoalbuminemia y déficit de vitamina K como factores de riesgo para osteoporosis / Anemia, hyponatremia, hypoalbuminemia and vitamin k deficit as risk factors for osteoporosis

La Osteoporosis es un síndrome altamente prevalente en la población mayor, tanto la que ha sufrido fracturas como la que no. Aunque con frecuencia se le relaciona con la menopausia, existen varios otros elementos involucrados en su génesis. Estos frecuentemente coexisten en diversa proporción y son, por lo general, oligosintomáticos o generan signosintomatología muy inespecífica. Esto hace que su diagnóstico y tratamiento se retrase u omita, aumentando el riesgo de caídas y fracturas, y dificultando los procesos de consolidación ósea. Aunque su nivel de evidencia es aún diverso, frecuentemente son hallados cuando se implementa su búsqueda en pacientes mayores fracturados. Por lo que, con independencia de si su relación con la osteoporosis es o no significativa, conviene buscarlos y manejarlos por el riesgo que constituyen por sí mismos. En esta revisión nos referiremos a cuatro de estas condiciones: Hipoalbuminemia, hiponatremia, anemia y deficiencia de vitamina K.

Osteoporosis is very prevalent in the aged and is seen in both those who have suffered fractures and those who have not. Frequently related to the menopause, there are other elements involved in its pathogenesis. These frequently co-exist and are, generally, oligo-symptomatic or have non-specific symptomatology. This causes delays or omissions in their diagnosis and treatment, thereby increasing the risk of falls and fractures and interfering with bone consolidation. Although their evidence levels are diverse, these factors are frequently to be found once directly looked for in the aged fracture patient. Therefore, even though their relation to the osteoporosis may not be significant, it is best to test for them and treat them for the risk they present. In this review we look at four of these conditions: hypoalbuminemia, hyponatremia, anemia and vitamin K deficiency

Fortalezas y dificultades para el ajuste emocional en niños aymara desde la perspectiva de los menores, padres y profesores / Strengths and difficulties in emotional adjustment of Aymara children from the perspective of children, parents and teachers

Objective: To describe capabilities and difficulties in emotional adjustment experienced by children living in the Chilean Aymara city of Arica. Patients and Method: 610 students between 5th and 8th grade, in addition to their parents and teachers were surveyed using the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), comparing Aymara children to those without indigenous heritage. 25 items divided into five scales were evaluated: Emotional, behavioral problems, hyperactivity, relationship problems with peers and prosocial behaviors, classifying the respondents into three levels, Normal, Border and Abnormal. Results: There were no significant differences among the groups studied, where discrepancies in almost all cases show a slight effect (d ≥ -0.2-). Also, no relevant effects were observed regarding the type of assessor on the assessment of each dimension. Despite this, it was observed that Aymara children showed lower scores than their peers in "behavioral problems" according to their teachers, but this difference was also mild (partial η2> 0.01). Conclusions: Aymara Children showed similar strengths and difficulties than non-Aymara students in situations that require emotional adjustment.

Objetivo: Describir capacidades y dificultades en el ajuste emocional experimentadas por niños aymara residentes en la ciudad chilena de Arica. Pacientes y M étodo: Se encuestó a 610 alumnos de 5° a 8° año de Enseñanza General Básica de la ciudad de Arica, además de sus padres y profesores, mediante el Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ), comparando a niños aymara con aquellos sin ascendencia indígena. Se evaluaron 25 ítems divididos en 5 escalas: emocional, problemas de comportamiento, hiperactividad, problemas de relación con pares y conductas prosociales, clasificando a los encuestados en tres niveles, Normal, Límite o Anormal. Resultados: No hubo diferencias poblacionales relevantes en las dimensiones del SDQ entre grupos estudiados, donde las discrepancias en prácticamente todos los casos muestran un efecto leve (d ≥ -0,2-). Tampoco se observaron efectos poblacionales relevantes respecto del tipo de evaluador sobre la valoración de cada dimensión. Pese a esto, cabe señalar que niños aymara mostraron una menor puntuación que sus pares en "problemas de comportamiento" según sus profesores, pero dicha interacción poblacional también fue leve (η² parcial > 0,01). Conclusiones: Niños aymara mostraron fortalezas y dificultades similares a las de sus pares no aymara ante situaciones que requieren ajuste emocional.

Flujo sanguíneo cerebral mediante SPECT / Cerebral blood flow using spect

El examen de flujo sanguíneo cerebral tiene una creciente importancia en el estudio de los pacientes neurológicos. Ha permitido una mejor comprensión de la fisiopatología y una aproximación diagnóstica más precisa en diversos grupos de afecciones. Patología vascular encefálica, demencias, hidrocefalia, epilepsia, daño encefálico por drogadicción, migraña, trastornos estrictamente funcionales como apraxias, amnesias, disfasias, son sólo algunos ejemplos de las muchas patologías cuyo estudio se ha beneficiado con este método. Desde hace 2 años contamos en nuestro Instituto con una Gamacámara rotatoria que nos permite efectuar estudios de tomografía computada por emisión de fotón único. Dado que se trata de un método nuevo en nuestro país, nuestra intención con esta publicación es darlo a conocer, presentando fundamentalmente su metodología, algunos hallazgos en nuestro Departamento y, en general, sus proyecciones globales en el estudio morfológico y funcional del encéfalo

Tractotomía espino-talámica percutánea: un método eficaz en el manejo del dolor intratable / Percutaneous spinothalamic tractotomy: an efficient method in the handling of intractable pain

Los principales elementos de la técnica de la tractotomía percutánea espinotalámica por vía lateral y los resultados obtenidos en 205 pacientes consecutivos son comunicados. Hacemos énfasis en la importancia de su uso precoz en caso de dolor intratable, evitando así la drogadicción. La simplicidad del método permite una selección no muy estricta de los pacientes, en comparación con la clásica cordotomía a cielo abierto

Control de la espasticidad mediante baclofen intratecal / Control of spasticity with intrathecal baclofen: report of a clinical case

Se comunican los resultados positivos obtenidos sobre la espasticidad 2 espasmos graves de un paciente con secuelas de un astrocitoma intramedular operado, mediante el uso prolongado de Baclofén por vía intracal. Esta sustancia, derivada del GABA, actuaría a través del sistema interneuronal medular que modula tanto la nocicepción como el tono muscular. Se plantean las bases neurofisiológicas y los antecedentes de este tratamiento, así como los resultados obtenidos en series amplias por el grupo cooperativo de EE.UU y Alemania Federal que inició su empleo a nivel clínico. Se discuten diversos aspectos como indicaciones, eventualidad de sobredosis, tolerancia tardía y posibilidades de tratamiento crónico con bombas de infusión contínua